1.供应商资格声明函

2.未被“信用中国”网站或“”网站列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重失信行为记录名单；

3.单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商（包含法定代表人为同一个人的两个及两个以上法人，母公司、全资子公司及其控股公司），不得参加同一合同项下的政府采购活动。

1.中小企业政策

■本项目不专门面向中小企业预留采购份额。

□本项目专门面向□中小□小微企业采购。即：提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造、服务全部由符合政策要求的中小企业承接。

□本项目预留部分采购项目预算专门面向中小企业采购。对于预留份额，提供的货物由符合政策要求的中小企业制造、服务由符合政策要求的中小企业承接。预留份额通过以下措施进行：/。

2.其它落实政府采购政策的资格要求（如有）：无。

1.本项目是否接受分支机构参与响应：□是■否；

2.本项目是否属于政府购买服务：■否□是，公益一类事业单位、使用事业编制且由财政拨款保障的群团组织，不得作为承接主体；

3.其他特定资格要求：无。

单位名称：常州市中医医院

单位地址：常州市和平北路25号

联系人：钱先生

联系电话：0519-89896913

单位名称：常州盈泰招标有限公司

单位地址：常州市新北区太湖中路8号锦湖创新中心A座11楼

联系人：王女士

联系电话：0519-89853339

项目联系人：王女士

电话：0519-89853339

Copyright(C)2009-2010by常州市财政局版权所有

主办单位：常州市财政局地址：常州市行政中心（龙城大道1280号）1号楼B座14楼电话：(0519)85681829

技术支持：常州风讯网络科技有限公司建议使用1024*768分辨率浏览

政府网站标识码：3204000012ICP备案号：苏ICP备05003616号公安机关备案号：苏公网安备32041102000483号